MAT(T)ISSE, des matrices 3D pour la reconstruction tissulaire
– Application à la reconstruction mammaire

Pour pallier les inconvénients des deux méthodes, nous proposons le développement d’une nouvelle prothèse biorésorbable personnalisée qui profite des avantages des deux techniques. A l’instar de la méthode de lipofilling, elle est fondée sur le prélèvement et l’injection de tissus autologues adipeux, mais est couplée à un implant résorbable permettant de reconstituer le volume désiré en une seule opération. Cet implant est constitué d’un support de croissance des cellules (dentelle) constituée de multifilaments biorésorbables ainsi que d’une coque imprimée 3D constituée de ce même matériau biorésorbable. L’utilisation de techniques de fabrication additives permet, à partir d’images IRM ou de scans, de concevoir une coque adaptée à la morphologie de la poitrine de la patiente, à implanter lors de la chirurgie reconstructive.

Les cellules adipeuses prélevées sur la patiente sont positionnées sur le support textile qui va guider la reconstruction pendant 6 à 8 semaines. Dès que le volume de la coque est comblé, celle-ci et le textile se résorbent pour laisser place à une poitrine naturelle complètement reconstruite.

L’objectif poursuivi par le partenariat est de permettre la reconstruction mammaire après mastectomie pour un nombre plus important de patientes. Les avantages de la technique proposée sont multiples : disparition de l’implant, prélèvement autologue, personnalisation de la reconstruction, acte chirurgical unique et diminution des coûts financiers et sanitaires pour les patientes opérées.

L’Europe fait partie des régions du monde les plus touchées par le cancer du sein. En Europe, une femme sur 8 est touchée par le cancer du sein.

L’opération curative la plus couramment pratiquée est la mastectomie qui concerne 73% des patientes diagnostiquées. C’est une opération lourde de conséquences pour la patiente, avec, entre autres, une perte de l’estime de soi, des difficultés sexuelles et un deuil de son ancien corps.
Aujourd’hui, seules 20% des femmes bénéficient d’une reconstruction mammaire, pour laquelle trois principales techniques existent : la pose de prothèses mammaires en silicone, le transfert autologue de tissus vascularisés de voisinage ou plus distant (lambeaux pédiculés ou libres cutanés et/ou graisseux) et le transfert autologue de tissus graisseux non vascularisés (lipofilling).

Ces deux techniques présentent des inconvénients comme les prothèses en silicone qui constituent des éléments étrangers au corps et ne sont pas dénuées de risques.
Ainsi, la Belgique comme la France ont recommandé le retrait des prothèses PIP suite au scandale de 2010.

Ces techniques ne répondent donc pas aux exigences et aux besoins des professionnels de santé et des patientes qui cherchent des solutions alternatives.

Le défi de MAT(T)ISSE est de concevoir une solution capable de se résorber après avoir favorisé le comblement du volume par les cellules de la patiente, sans toxicité pour l’organisme.
Pour réaliser cette solution, nous avons allié nos compétences de chercheurs, médecins et ingénieurs de part et d’autre de la frontière franco-belge.
Materia Nova (Mons) est spécialiste du développement de nouveaux matériaux, l’Ecole Nationale Supérieure des Arts et Industries Textiles (Roubaix) apporte son expertise pour développer des fils de qualité industrielle, l’Université de Mons est experte en mécanique cellulaire et dans les interfaces entre cellules et matériaux, le SIRRIS mobilise ses compétences en modélisation et le CHU de Lille réalise les premiers tests précliniques et coordonne ce projet. Uptex et Eurasanté assurent la dissémination de ce projet auprès des entreprises de la région, n’hésitez pas à les contacter !

Pour atteindre cet objectif, le projet MAT(T)ISSE s’organise autour de 4 actions principales :
1) La définition de protocoles et screening des biomatériaux résorbables.
2) Le développement de nouveaux biomatériaux, que ce soit des polymères résorbables et biocompatibles, les fils et les dentelles mais également les coques imprimées en 3D à partir de ces biomatériaux.
3) La validation chirurgicale par le CHU de Lille de différents sous-produits de la prothèse par des protocoles de tests précliniques et des tests biologiques.
4) La modélisation du dispositif médical MAT(T)ISSE pour fournir des solutions de personnalisation des prothèses 3D.

Le projet MAT(T)ISSE se concentre sur l’application mammaire, mais les partenaires envisagent également d’autres applications futures pour les implants de reconstruction (chirurgie thérapeutique et esthétique) car le modèle développé dans le projet pourra être transposé à d’autres parties du corps (visage, fesses…).